良友表示，我国中小学生脊柱侧弯发生率呈逐年上涨趋势。如何早期发现、科学干预，成为家长必须海涵的问题。

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脊柱侧弯不仅仅“骨头长歪了”

脊柱侧弯是脊柱的一种三维荒唐，具体来说，是指脊柱向侧方迤逦且Cobb角大于10度，同期还伴跟着椎体旋转，这使得脊柱在前后、驾御、旋转三个标的王人出现了稀奇。

从后方看，往往东说念主的脊柱呈直线，而脊柱侧弯患者的脊柱可能会呈现出“C”形或者“S”形的迤逦现象。在许多家长看来，脊柱侧弯似乎是孩子坐姿不好、骨头长歪了形成的，但骨子并非如斯。这种疾病的成因较为复杂，不成简易悔悟于不良坐姿这一个成分。

02.哪些孩子容易“中招”

脊柱侧弯共有16类，其中最常见的是特发性脊柱侧弯，约占统统病例的80%。这类脊柱侧弯莫得明确的病因。字据发病年齿，特发性脊柱侧弯可分为婴幼儿型（3岁前发病）、儿童型（3~10 岁发病）和青少年型（10岁后发病）。其中，10岁前发病的被称为“早发性脊柱侧弯”。由于这个阶段的孩子正处于滋长岑岭期，骨骼滋长速率快，侧弯施展赓续较为马上，也最容易被家长冷落。

除了特发性脊柱侧弯，还有其他类型。先天性脊柱侧弯是出身时椎体发育稀奇导致的；神经肌肉型脊柱侧弯与一些疾病相干，比如脑瘫、肌养分不良等；轮廓征型脊柱侧弯则常见于马方轮廓征、神经纤维瘤病等病症中。以马方轮廓征患儿为例，他们不仅容易出现脊柱侧弯，还可能同期存在腹黑、眼睛方面的问题，身体高瘦、韧带温和是其典型特征。

03.钟情身体发出的“信号”

轻度脊柱侧弯的孩子频繁莫得赫然的不适感，外不雅上的稀奇也不权臣，这是其容易被冷落的原因。但他们的身体会暗暗发出一些“预警信号”，家长不错通过不雅察这些细节完了早期发现。

   双肩不等高：穿穿着时，一侧肩膀比另一侧高，衣领老是歪的。

   背部分辨称：孩子站直时，一侧背部超过，另一侧凹下；弯腰时“高下肩”更赫然。

   走路姿势稀奇：孩子走路时身体歪斜，骨盆看起来一高一低。

   呼吸不畅：重度胸椎侧弯可能压迫胸廓，导致孩子指令后容易气喘、呼吸辛苦，尤其是5岁前发病的孩子，肺还在发育，更易受影响。

需要教唆的是，女孩比男孩更容易出现青少年型特发性脊柱侧弯，尤其是在芳华期前后，女孩10~16岁、男孩12~18岁这个阶段，家长要特殊钟情。

早发性脊柱侧弯因为施展快、危害大，被称为“隐形杀手”。也曾有一个4岁的女孩，家长发现她后背不屈后带其就诊，查验时脊柱迤逦角度还是达到54度。若是能早1年发现，大约不错通过保守调整来抑止，而不需要使用更复杂的干预妙技。

04.影响脊柱发育的“隐形杀手”

脊柱侧弯的发生和许多成分相干，除了先天成分，不良生涯民俗也可能诱发或加剧侧弯，家长要帮孩子避让这些“坑”。

 1.久坐不动：肌肉失衡的元凶

•长技能俯首写功课、玩手机，导致颈后肌肉劳损。

•坐姿前倾使腰椎压力加多3倍，加快椎间盘退变。

  2.单侧发力：指令民俗的罗网

•长久用并吞侧肩膀背书包（提出使用双肩包，分量不跨越体重的10%）。

•乒乓球、羽毛球等单侧指令未合营中枢检修。

3.寝息姿势：被冷落的8小时

•瑟索侧卧导致胸椎旋转。

•枕头过高使颈椎处于前屈位。

那么，日常生涯中，该如何保握邃密的身形呢？

坐姿：椅子高度要相宜，孩子坐着时双脚能平踩大地，背部贴紧椅背，胸口离桌子一拳，眼睛离册本一尺；

站姿：双肩当然下垂，挺胸收腹，幸免歪身、踮脚，走路时昂首平视；

选对书包：选双肩包，书包分量不跨越孩子体重的10%，背带调至贴合肩膀，让书包面临背部；

多作念“护脊指令”：拍浮（解放泳、蛙泳）、慢跑、跳绳等能增强中枢肌群力量，匡助脊柱保握踏实；“小燕飞”“四点复旧”等算作能考验腰背肌肉。妥当，指令要在专科东说念主员的率领下进行，幸免作念错加剧侧弯。

临床责任中，咱们见过太多因为“等一等”“再望望”而错过最好干预时机的案例。有的家长以为“孩子还小，长大就好了”，后果侧弯从20度施展到80度；有的孩子嫌支具不惬意，家长就协调了，答应孩子不戴支具，半年后侧弯度数翻倍。脊柱侧弯的干预就像“扶正小树”，树苗刚歪时，用个支架轻轻固定就能长直；若是等树干长粗、长弯了才解救，不仅难度大，还可能留住长久的“疤痕”。

起原：学生健康报

作家：天津市天津病院赤子骨科 张中礼 杨建平 杨赤军